隨著經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展,我國(guó)改革開放之后,中國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,于是對(duì)民生問題更加是加大重視,推出一系列利民政策,比如各種社會(huì)保險(xiǎn),也就是社保。而生育保險(xiǎn)屬于社保中的一險(xiǎn),那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷如何辦理?接下來(lái)卡寶寶小編以秦皇島市為例,給大家介紹一下秦皇島生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。
生育保險(xiǎn)是五險(xiǎn)之一,個(gè)人無(wú)需繳納,由用人單位代為繳納,且無(wú)論男女,均可享受生育保險(xiǎn)待遇。秦皇島調(diào)整了2016年職工生育保險(xiǎn)生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
秦皇島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
秦皇島生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
秦皇島市生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
生育女職工在臨產(chǎn)前一個(gè)月向參保單位勞資部門提出去定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的申請(qǐng),由單位經(jīng)辦人員到市醫(yī)保中心開具去定點(diǎn)醫(yī)院住院的生育介紹信。生育女職工住院當(dāng)日必須向醫(yī)院遞交生育介紹信和產(chǎn)婦登記表,未按規(guī)定遞交介紹信和生育登記表者,其發(fā)生的費(fèi)用自負(fù)。
產(chǎn)婦出院后,應(yīng)向單位提供嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明原件復(fù)印件、獨(dú)生子女證原件復(fù)印件、診斷書、產(chǎn)婦登記表、住院收費(fèi)收據(jù),生育后六個(gè)月結(jié)算生育津貼。如沒有領(lǐng)取《產(chǎn)前檢查登記表》,結(jié)算生育津貼時(shí)應(yīng)有產(chǎn)前檢查門診收費(fèi)收據(jù),否則不予報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)。生育保險(xiǎn)參保女職工享受生育醫(yī)療費(fèi)范圍包括女職工本人住院后的生育檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)(不含醫(yī)院診斷可順產(chǎn),本人及家屬要求剖腹產(chǎn)手術(shù)費(fèi))、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。上述費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心結(jié)算。
秦皇島生育保險(xiǎn)辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
秦皇島生育保險(xiǎn)辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
盧龍縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:秦皇島市盧龍縣點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
秦皇島市海港區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址:海港區(qū)民族路39號(hào)
秦皇島市北戴河區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址:北戴河區(qū)聯(lián)峰北路43號(hào)
青龍縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處
地址:青龍縣中興路37號(hào)
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