參保職工如何就醫(yī)、購藥,如何按規(guī)定支付醫(yī)療費用?按照醫(yī)改規(guī)定,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥,也可持處方到定點零售藥店外購藥品。下文卡寶寶小編將為大家詳細介紹一下相關內容。
在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費用,除符合轉診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的醫(yī)療費用才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定予以支付。超出以上規(guī)定范圍的部分,基本醫(yī)療保險將不予支付。
第三,對符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,也就是屬于統(tǒng)籌基金起付標準以上費用由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到“封頂額”為止,這一段的費用個人也要按比例負擔部分醫(yī)療費用。而“封頂額”以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。
個人帳戶可以支付門診醫(yī)療費用,起付標準以下的醫(yī)療費用、統(tǒng)籌基金支付范圍內應由個人按比例支付的那部分醫(yī)療費用。個人帳戶也可以支付最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用。
卡寶寶小編點評:
綜上所述,大家對如何就醫(yī)、購藥以及支付方面都有了一定了解了吧?欲知更多社保知識、信用卡知識請關注卡寶寶網哦!卡寶寶網同時為您提供更多社保資訊以及更多銀行信用卡的優(yōu)惠信息、信用卡指南、信用卡攻略,讓您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。