為了切實保障工傷職工享受工傷保險待遇的權益,為勞動者的醫(yī)療救治,生活保障,經(jīng)濟等方面得到物質(zhì)幫助。于是朔州市社保局對工傷保險賠償標準做了一些規(guī)定,那么朔州市工傷保險賠償標準是怎么樣的呢?辦理朔州市工傷保險賠償需要什么資料?詳情請關注下文內(nèi)容介紹。
1、朔州市工傷保險賠償標準一:
(1)醫(yī)療費
a.要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
b.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。
c.備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。
(2)住院伙食補助費
a.標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
b.要求:住院期間。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。
(3)交通費、食宿費
a.標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
b.要求:醫(yī)療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。
(4)康復治療費
a.標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
b.法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。
c.備注:依地方規(guī)定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專家評定。
2、朔州市工傷保險賠償標準二:
(1)輔助器具費
a.標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。
b.要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。
(2) 停工留薪
a.標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
b.要求:停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
d.備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(3)護理費
a.標準:(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :
b.要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
3、朔州市工傷保險賠償標準三:依據(jù)工傷級別不同,待遇不同
(1)一級至四級傷殘待遇
a.標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額:
b.要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。
d.備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(2)五級、六級傷殘待遇
a.標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資:保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
b.要求:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。
d.備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(3)七級至十級傷殘待遇
a.標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資:
b.要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
c.法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。
d.備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
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