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三大看點 清晰知曉運城實施生育保險市級統(tǒng)籌政策

      

 

據(jù)悉,運城的生育保險實行縣級統(tǒng)籌,實行統(tǒng)一參保、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理、分別運行的管理方式。認真做好生育保險工作是保障和改善民生的重要行動,也是我市轉型跨越發(fā)展、全面建設小康社會的必然要求。目前運城最新生育保險繳費規(guī)定是用人單位繳納的生育保險費率由0.8%下調為0.5%,2015年已按0.8%費率繳納的單位,在其后續(xù)繳費時予以結算。

 

運城生育保險統(tǒng)籌層次

根據(jù)《山西省人民政府印發(fā)<山西省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法>的通知》、《山西省人民政府關于推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作的指導意見》和《關于進一步做好生育保險工作的通知》相關要求,運城實施生育保險市級統(tǒng)籌。

 

生育保險統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一致,實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一預決算管理、統(tǒng)一經(jīng)辦模式、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。

 

運城生育保險基金管理

生育保險基金納入市級社會保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理,全市統(tǒng)籌使用。市級財政部門設立生育保險基金財政專戶,縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構設立生育保險基金收支過渡戶,負責基金的征繳和支付業(yè)務。

(1)基金的審核。各縣(市、區(qū))人社、財政部門應在2012年9月25日前停止生育保險基金的日常業(yè)務,進行結賬,并于9月底前將其生育保險基金的征繳、支付、累計結余、資金存放情況以書面形式并附報表分別上報市人社、財政部門。

 

(2)基金的移交。按照市人社、財政部門的審核結果,各縣(市、區(qū))分別將生育保險經(jīng)辦機構開設的生育保險收入過渡戶、支出戶基金上繳至同級財政專戶,再由各縣(市、區(qū))財政部門將生育保險專戶基金上解市級財政生育保險基金專戶,并填寫基金交接確認書。

 

(3)基金的管理??h(市、區(qū))基金支出戶預先核撥2個月的周轉金,當月生育費用支出先從周轉金中支出,月末向市經(jīng)辦機構申報本月生育保險費用,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構復核后,向市財政部門提出用款計劃,經(jīng)市財政部門審核同意后,將所需基金撥入市生育保險支出戶。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構收到撥款后,按基金支出計劃分別撥付到各縣(市、區(qū))生育保險支出戶。

 

(4)基金的預決算??h(市、區(qū))人社部門要按照市級編制的預決算,加強基金的征繳和支付工作,對基金預算內形成的收支缺口,由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一安排;對縣級未完成收入預算和違規(guī)使用生育基金等形成的基金缺口,由縣級財政部門解決。

 

(5)票據(jù)管理。各縣(市、區(qū))財政部門要對以前生育保險經(jīng)辦機構申領的財政部門生育保險專用票據(jù)進行嚴格的清理核銷工作,并將有關情況上報市財政局,之后縣(市、區(qū))財政部門不再負責票據(jù)的發(fā)放,由市醫(yī)療保險管理服務中心統(tǒng)一從市財政局辦理票據(jù)的購銷、發(fā)放手續(xù)。

 

運城生育保險待遇水平

(1)參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時,發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用(包括產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費用),按照統(tǒng)籌地區(qū)參保職工生育醫(yī)療費規(guī)定支付。

 

(2)女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。生育津貼高于本人工資標準的,全額計發(fā);低于本人工資標準的,由用人單位補足。

 

(3)孕期醫(yī)療費用,合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費用,失業(yè)人員生育醫(yī)療費用,退休人員生育醫(yī)療費用從生育保險基金中支付。

 

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