老有所養(yǎng),病有所醫(yī)是人民最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,也成為了政府孜孜以求的目標(biāo)。當(dāng)然醫(yī)療保險(xiǎn)也一樣，那么2016年天津醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？接下來卡寶寶小編給大家介紹一下2016天津醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
據(jù)社保小編理解，關(guān)于2016年天津市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?分兩部分一部分是門診(門診費(fèi)—800%門檻費(fèi))*50%，另一部分是住院(住院費(fèi)—800或1300或1700的門檻費(fèi))*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費(fèi)藥除外。下面由小編整理具體報(bào)銷范圍和比例。
一、天津醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括：
1、天津醫(yī)保報(bào)銷是在門檻費(fèi)上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫(yī)保是沒有固定的實(shí)際報(bào)銷比例的。最高報(bào)銷限額是不超過社平工資的4倍。
2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療、鎮(zhèn)痛治療(包括中醫(yī)治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫(yī)療費(fèi)用。更多天津市2016年醫(yī)保報(bào)銷范圍和最新天津醫(yī)保報(bào)銷比例介紹詳見下文。天津市2016年醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例有限，適當(dāng)投保商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)保。
二、天津職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍：
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;
4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項(xiàng)目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
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